玻璃体视网膜手术切除视网膜色素上皮腺瘤
作者:魏文斌 作者单位:首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心
简介
1. 全身麻醉后,常规右眼消毒铺巾,开睑器开睑,聚维酮碘消毒结膜囊,生理盐水冲洗。角膜缘后 4 mm放置 23G套管,8:00方位做巩膜灌注切口,10:00方位做玻璃体切除口,2:00方位做导光纤维切口。也可根据肿瘤具体位置调整切口位置。
2. 术中可见后极部黄斑区黑色肿物,直径约 3 个视盘直径,伴滋养血管,周边可见渗出环。切除中轴部玻璃体,曲安奈德染色辅助行玻璃体后脱离,助手顶压下切除周边玻璃体。
3. 电凝切开瘤体周边视网膜及滋养血管,分离脉络膜粘连,注入重水,压平后极部视网膜并分离瘤体。
4. 激光封闭视网膜切缘,补充重水。
5. 颞上方做以穹隆部为基底的结膜瓣,睫状体平坦部做切口娩出肿物。肿物体积约 5 mm×8 mm×4 mm。7⁃0 可吸收线关闭睫状体平坦部切口。肿物体积较大者去除晶状体,做角膜缘切口娩出肿物更方便。
6. 气液交换后注入硅油。7⁃0 可吸收线缝合巩膜结膜穿刺口。
7. 术后行组织病理学检查,病理学诊断:RPE腺瘤。
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发布时间:
2021-11-25






