导航引导下鼻内镜经蝶筛入路摘除眶尖部海绵状血管瘤
作者:王耀华 作者单位:南昌大学附属眼科医院眼眶病科
简介
第一步:鼻内镜下切除钩突,切除筛泡,进而切除全组筛窦,通过蝶窦自然引流作为标记,打开蝶窦前壁,充分暴露眶尖鼻窦腔投影区、视神经管隆突。导航探针定位视神经管、颈内动脉隆突及海绵状血管瘤在鼻腔的投影区域。
第二步:耳鼻喉综合动力平台应用带喷水及吸水功能金刚磨钻(转速:6 000转/min),将海绵状血管瘤于眶尖内侧壁投影区域将骨壁磨薄。
第三步:小镰状刀将磨薄的眶尖内侧骨壁剥离,暴露海绵状血管瘤投影区域的眶骨膜。
第四步:20G巩膜穿刺刀“L”形切开海绵状血管瘤投影区域眶骨膜,将眶骨膜向上方掀起。
第五步:手动带吸引的切割器吸除部分眶脂肪,充分暴露海绵状血管瘤,鼻腔剥离器联合脑棉片钝性分离瘤体与眶脂肪的粘连。
第六步:细小黏膜钳夹持住海绵状血管瘤,将瘤体与眶脂肪粘连区分离,完整摘除瘤体,摘除瘤体过程中,助手全程观察术眼瞳孔(摘除瘤体过程中术眼瞳孔大小无变化)。
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发布时间:
2021-09-29






