手术介绍  晶状体后囊膜混浊是白内障摘除手术后引起视力损伤的重要并发症之一，其发生主要与白内障摘除手术中未能完全清除后囊膜残余的晶状体纤维有关。目前术中多使用超声乳化仪的灌注-抽吸手柄抛光晶状体后囊膜（超声乳化仪后囊膜抛光技术），以清除残留的晶状体纤维。但是，采用该方法抛光后囊膜是在人工晶状体植入之前，此时晶状体核与大部分皮质已被清除，后房较深，后囊膜张力低且难以看清残留的晶状体纤维，抛光操作难度大、低效、费时，且增加了后囊膜破裂的风险。相反，在植入人工晶状体后，后囊膜张力增加，红光反射亮度提升，更利于清晰识别晶状体纤维。白内障摘除手术中的液流喷射技术是在人工晶状体植入后安全、高效清除残留的晶状体纤维，达到抛光晶状体后囊膜的目的。

一、技术操作步骤和要点

1. 常规进行超声乳化操作清除晶状体核和大部分皮质后，注入黏弹剂并植入人工晶状体。

2. 使用灌注-抽吸手柄吸除黏弹剂后，将连接5 ml注射器的27G冲洗针头，在喷射液流的同时，轻抬角膜切口前唇送入前房。

3. 27G冲洗针头置于人工晶状体光学区下方，利用其产生的沿后囊膜切线方向、持续不间断的喷射液流，冲刷后囊膜上残留的晶状体纤维。

4. 后囊膜上残留的晶状体纤维被连续切向喷射而出的液流冲刷下来后，随着液流顺主切口流出，必要时也可使用灌注-抽吸手柄吸除残留的晶状体纤维。

二、注意事项

1．在整个液流喷射抛光过程中，冲洗针头产生的喷射液流不能间断。

2．冲洗针头不直接接触晶状体纤维或晶状体囊膜。

3．建议冲洗次数不超过3次，以避免术中出现急性高眼压。