作者:刘祖国 作者单位:厦门大学眼科研究所
简介
睑球粘连是眼睑与球结膜及角膜的黏着状态。严重睑球粘连可使眼球运动受限,出现复视,也可导致睑内翻、倒睫及眦角畸形。常继发于各种眼表化学性眼外伤、热烧伤、各种大面积眼表新生物切除手术后、Stevens‑Johnson综合征、结膜天疱疮等。根据睑球粘连的程度不同(部分、广泛、全部、闭锁性)采用不同的手术方法。手术原则为分离睑球粘连,恢复眼球运动,改善视功能及眼部外观。
患者在眼表肿物切除术后出现下睑大面积与角膜、结膜粘连,导致眼球运动受限、复视、流泪以及外观问题。手术目的为缓解复视、眼球运动受限并改善眼表外观。
1. 将下睑与角膜及结膜粘连处彻底分离,使眼球的活动度不受限制。
2. 将角膜表面及结膜下瘢痕组织完全清除,注意不要损伤正常结膜组织和眼肌。
3. 注意泪点,保证手术后泪点的位置正常和泪道通畅。
4. 去除角膜表面瘢痕组织。
5. 取上方结膜组织,大小为约3 mm×5 mm。
6. 将结膜片移植至创面,一侧与角膜缘平行,缝线固定结膜片。
7. 取相同大小羊膜组织覆盖其他结膜缺损处,缝线固定,羊膜与结膜端采取端对端缝合,结膜囊处与巩膜固定,形成深结膜囊。
8. 将角膜混浊处染色,注意染色要避开瞳孔,以免影响术后视力。
9. 手术毕,放入角膜绷带镜。 声明 视频内容重在展示个人技巧,交流经验,探讨方法,旨在共同提高手术技术水平,并不是临床工作的标准,切勿简单模仿。






