病例报告
斜视矫正术后发现屈光指数性近视眼一例
中华眼科杂志, 2017,53(08) : 622-623. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.08.012
摘要
引用本文: 董凤, 牛兰俊, 颜世传, 等.  斜视矫正术后发现屈光指数性近视眼一例 [J]. 中华眼科杂志,2017,53( 08 ): 622-623. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.08.012
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患者女性,23岁。因发现左眼间断向外偏斜半年,于2015年2月1日就诊于苏州理想眼科医院斜视与小儿眼科门诊。患者诉近半年间断出现左眼向外偏斜,无复视,无眼球运动受限。否认头颅外伤史,否认代谢谢疾病及血管病史,既往双眼视力大致正常。初诊时查:远视力:右眼1.0,左眼0.8,主觉验光检查:右眼平光,左眼-0.50 DC×145°=1.0。裂隙灯显微镜检查见右眼屈光间质清晰,眼底正常。左眼睑球结膜无明显充血,角膜中央见小片云翳(曾发生过角膜异物,患者诉伤后左眼视力无下降),其余前节及眼底正常。眼位:33 cm映光,正位或右眼注视,左眼-15°L/R轻微;三棱镜遮盖法查斜视度数(裸眼查):33 cm:右眼注视-40,L/R8;左眼注视-40,L/R8。6 m:右眼注视-40,L/R5;左眼注视-25。代偿头位不明显。A-V型斜视:无。眼运动:未发现明显异常。门诊以间歇性外斜视收住院,拟行斜视矫正手术治疗。患者于3 d后入住我院。住院时裂隙灯显微镜及眼底检查情况同门诊。术前三棱镜遮盖法复查斜视度数(裸眼查)。33 cm:右眼注视-40,L/R8;左眼注视-40,L/R5。6 m:右眼注视-25,L/R5;左眼注视-25,L/R5。并发现代偿头位:头向右肩稍倾斜。无A-V型斜视。眼运动:左眼下斜肌稍亢进。考虑患者外斜视合并小度数垂直斜视并已造成代偿头位,检查发现患者左眼下斜肌亢进,可在矫正水平斜视的同时行左眼下斜肌切断,利于解决垂直斜视以及异常头位。遂于术前准备充分,排除手术禁忌证后于2月4日行左眼下斜肌离断、左眼外直肌后徙4 mm及内直肌缩短4 mm。

 
 
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