论著
结膜色素痣422例的临床组织病理学分析
中华眼科杂志, 2017,53(08) : 583-587. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.08.005
摘要
目的

总结分析422例结膜色素痣患者的临床组织病理学特点及其恶变情况。

方法

回顾性系列病例研究。分析首都医科大学附属北京同仁医院眼科病理室2004年6月至2016年5月存档的422例结膜色素痣的临床及组织病理学资料(包括性别、年龄、临床诊断及病理学诊断),将所有患者按年龄划分为少年组(<18岁)、青年组(18~40岁)以及中老年组(>40岁)共3组,对不同年龄、不同性别结膜色素痣的组织病理学类型及其恶变情况进行分析。其中,对两组平均年龄差异比较采用两样本均数比较t检验,多组平均年龄差异比较采用单因素方差分析,对不同色素痣的恶变情况差异比较采用χ2检验(SPSS 18.0统计学软件)。

结果

422例结膜色素痣患者中,男性195例,女性227例(男∶女=0.89∶1);平均年龄(27.9±17.9)岁。结膜色素痣的病理类型包括复合痣、皮内痣以及交界痣。其中,结膜复合痣患者最常见(256例,60.7%),平均年龄(22.2±15.4)岁;皮内痣次之(130例,30.8%),平均年龄(37.7±16.6)岁;交界痣最少(36例,8.5%),平均年龄(32.7±22.4)岁。不同类型结膜色素痣患者平均年龄比较,差异有统计学意义(F=3.169,P=0.031)。结膜复合痣的发生以少年组最常见(113例,44.1%),其次为青年组(104例,40.6%),中老年组少见(仅为39例,15.2%);结膜皮内痣以青年组最常见(59例,45.4%),其次为中老年组(58例,44.6%),少年组相对少见(仅为13例,10.0%);交界痣的发生以中老年患者为主(16例,44.4%),但少年组也有13例(36.1%);青年组少见(7例,19.4%)。422例结膜色素痣中,有37例发生恶变,恶变率为8.8%;恶变患者平均年龄为(48.6±12.1)岁,与不发生恶变患者的年龄(25.3±14.2)岁相比,差异有明显统计学意义(t=4.252,P=0.002)。其中,24例(64.9%)由复合痣恶变而来,13例(35.1%)来源于交界痣恶变,结膜皮内痣患者中无恶变病例发生。发生恶变的复合痣和交界痣患者中,男、女平均年龄差异均无统计学意义(P=0.730,0.993)。36例交界痣患者13例发生恶变,占所有交界痣患者36.1%,明显高于结膜色素痣恶变平均发生率(8.8%);未恶变的交界痣患者以少年组最常见,恶变的交界痣患者以中老年最常见。

结论

不同年龄组结膜色素痣组织病理类型分布不同,且不同类型色素痣的好发年龄也具有一定差异;交界痣易恶变,且恶变者多为中老年患者。(中华眼科杂志,201753583-587

引用本文: 张志豹, 梁庆丰, 黄晶晶, 等.  结膜色素痣422例的临床组织病理学分析 [J]. 中华眼科杂志,2017,53( 08 ): 583-587. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.08.005
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结膜色素痣是结膜良性肿瘤中最常见的一种类型,生长于各处结膜,以角膜缘附近及睑裂部球结膜最多见。结膜色素痣来源于神经外胚叶,组织病理学上又将其进一步分为复合痣、皮内痣及交界痣,不同的组织病理学分型具有不同的恶变潜势[1]。因此认识结膜色素痣的组织病理学分型以及发生恶变的危险因素对眼科临床医生具有指导意义。基于此,本研究对首都医科大学附属北京同仁医院2004—2016年间眼科病理室存档的422例结膜色素痣标本的组织病理学特点进行回顾性分析,以期为眼科医生对该种结膜肿瘤的正确诊治及预后分析提供一定的参考依据。

 
 
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结膜肿瘤
病理学
色素痣