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论著
结膜色素痣422例的临床组织病理学分析
中华眼科杂志, 2017,53(08): 583-587. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.08.005
摘要
目的

总结分析422例结膜色素痣患者的临床组织病理学特点及其恶变情况。

方法

回顾性系列病例研究。分析首都医科大学附属北京同仁医院眼科病理室2004年6月至2016年5月存档的422例结膜色素痣的临床及组织病理学资料(包括性别、年龄、临床诊断及病理学诊断),将所有患者按年龄划分为少年组(<18岁)、青年组(18~40岁)以及中老年组(>40岁)共3组,对不同年龄、不同性别结膜色素痣的组织病理学类型及其恶变情况进行分析。其中,对两组平均年龄差异比较采用两样本均数比较t检验,多组平均年龄差异比较采用单因素方差分析,对不同色素痣的恶变情况差异比较采用χ2检验(SPSS 18.0统计学软件)。

结果

422例结膜色素痣患者中,男性195例,女性227例(男∶女=0.89∶1);平均年龄(27.9±17.9)岁。结膜色素痣的病理类型包括复合痣、皮内痣以及交界痣。其中,结膜复合痣患者最常见(256例,60.7%),平均年龄(22.2±15.4)岁;皮内痣次之(130例,30.8%),平均年龄(37.7±16.6)岁;交界痣最少(36例,8.5%),平均年龄(32.7±22.4)岁。不同类型结膜色素痣患者平均年龄比较,差异有统计学意义(F=3.169,P=0.031)。结膜复合痣的发生以少年组最常见(113例,44.1%),其次为青年组(104例,40.6%),中老年组少见(仅为39例,15.2%);结膜皮内痣以青年组最常见(59例,45.4%),其次为中老年组(58例,44.6%),少年组相对少见(仅为13例,10.0%);交界痣的发生以中老年患者为主(16例,44.4%),但少年组也有13例(36.1%);青年组少见(7例,19.4%)。422例结膜色素痣中,有37例发生恶变,恶变率为8.8%;恶变患者平均年龄为(48.6±12.1)岁,与不发生恶变患者的年龄(25.3±14.2)岁相比,差异有明显统计学意义(t=4.252,P=0.002)。其中,24例(64.9%)由复合痣恶变而来,13例(35.1%)来源于交界痣恶变,结膜皮内痣患者中无恶变病例发生。发生恶变的复合痣和交界痣患者中,男、女平均年龄差异均无统计学意义(P=0.730,0.993)。36例交界痣患者13例发生恶变,占所有交界痣患者36.1%,明显高于结膜色素痣恶变平均发生率(8.8%);未恶变的交界痣患者以少年组最常见,恶变的交界痣患者以中老年最常见。

结论

不同年龄组结膜色素痣组织病理类型分布不同,且不同类型色素痣的好发年龄也具有一定差异;交界痣易恶变,且恶变者多为中老年患者。(中华眼科杂志,201753583-587

引用本文: 张志豹, 梁庆丰, 黄晶晶, 等.  结膜色素痣422例的临床组织病理学分析 [J]. 中华眼科杂志,2017,53( 8 ): 583-587. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.08.005
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结膜肿瘤
痣,色素
病理学