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本期导读
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中华眼科杂志, 2017,53(08): F01-F01. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.08.000
摘要
引用本文: 本期导读 [J]. 中华眼科杂志,2017,53( 8 ): F01-F01. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.08.000
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本期重点报道内容为眼肿瘤眼眶病的临床与基础研究。负责本期策划、组稿和审稿的责任编委为上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科范先群教授。

视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是最常见的儿童眼内恶性肿瘤,严重威胁患儿的视力和生命。我国RB的早期诊断率低、中晚期患者多,眼球摘除率和死亡率居高不下。眼内期RB国际分类是目前指导临床制定RB治疗方案、评价预后的主要依据;今后包含眼内期分类的TNM分期有望成为RB的国际通用分期。顺序应用化学治疗联合局部治疗的综合序列治疗是目前RB治疗的主流方案,可最大限度治愈肿瘤,保留眼球,甚至保存视力。RB治疗的新技术,如动脉介入化学治疗、玻璃体腔注射化学治疗等,进一步提高了RB的治疗效果,尤其提高了眼球保存率。范先群在专家述评《重视视网膜母细胞瘤的国际分期应用和综合序列治疗》一文中倡导我国应大力推广普及RB国际分期、治疗新技术和综合序列治疗方案,以提高我国RB的总体治疗水平。

而在焦点论坛《纵观视网膜母细胞瘤的经静脉全身化学治疗与经眼动脉灌注化学治疗》一文中,赵军阳则更关注RB的一线治疗方法,通过回顾两种治疗方法各自的优缺点,提出应针对不同RB患儿采用个性化综合治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。

论著栏目中刊登了眼肿瘤、眼眶病的相关临床研究。眼科医师对RB患儿的治疗从单纯眼球摘除作为唯一治疗手段,发展到目前采取以"保留眼球"乃至"保留视功能"为目标的个体化综合治疗方法,已取得显著疗效。然而对于晚期RB,即眼内型视网膜母细胞瘤国际分期D期和E期的患者治疗仍存在挑战,尤其是顽固的玻璃体、视网膜下种植的处理,肿瘤复发的处理,仍是临床中棘手的问题。在玻璃体局部注射化疗中,近年来国际上取得了令人鼓舞的效果。上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院自2014年以来对RB难治性玻璃体种植的患儿进行玻璃体内马法兰注射化疗,薛康等对病历资料进行了详细的总结分析。

近年,越来越多的研究者开始关注TAO患者的主观感受,其中健康相关生存质量(health related quality of life,HRQOL)是最常使用的指标之一。南京爱尔眼科医院沈玲等应用生存质量评估量表评估TAO患者的HRQOL,并广泛采集TAO患者的一般信息及临床检查结果,同时使用焦虑自评量表及抑郁自评量表评估患者的焦虑、抑郁情况,以全面分析TAO患者HRQOL的影响因素。

结膜色素痣是结膜良性肿瘤中最常见的一种类型,生长于各处结膜,不同的组织病理学分型具有不同的恶变潜势。因此认识结膜色素痣的组织病理学分型以及发生恶变的危险因素对眼科临床医生具有指导意义。基于此,张志豹等对首都医科大学附属北京同仁医院2004至2016年间眼科病理室存档的422例结膜色素痣标本的组织病理学特点进行回顾性分析,以期为眼科医师对该种结膜肿瘤的正确诊治及预后分析提供一定的参考依据。

眼眶及眶周脓肿属眼眶感染性病变,临床上并不少见,其感染较局限,局部形成脓肿。其病因较多、临床表现复杂,治疗策略也不尽相同,如治疗不及时或治疗措施选择失误,有可能导致严重并发症,甚至死亡。赵亮等回顾总结了天津市第一中心医院眼科5年来收治的17例眼眶及眶周脓肿患者临床资料,并对其病因、临床特征、影像学表现、治疗及预后等进行了深入分析。

综述和病例报告栏目中也刊登了眼肿瘤的相关内容,值得一读。

此外,本期还刊登了白内障、青光眼等领域的相关科研成果,内容丰富,供眼科同道们学习、参考。

 
 
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